Большинство людей страдающих проблемами со зрением, не любят очки, так как очки мешают им заниматься спортом, запотевают в теплой ванной комнате и в зимнее время, когда заходишь в теплое помещение. Кроме того, контактные линзы, не соответствуют всем мечтам о четком видении окружающего мира.
Именно поэтому большие надежды, в офтальмологии возлагаются на лазерную рефракционную хирургию роговицы, что позволяет корректировать различные дефекты зрения, при моделировании формы роговицы с помощью лазерного излучения. В настоящее время данное направление наиболее динамично развивается и признано наиболее безопасной областью в офтальмологии. Лазерная коррекция дефектов зрения основана на использовании эксимерного лазера для изменения кривизны передней поверхности глаза или роговицы. Возможность выполнения полной лазерной коррекции зависит от анатомии глаза – толщины роговицы и радиуса кривизны. Лазерная коррекция не устраняет пресбиопии (presbiopii). В результате, связанной с возрастом потерей эластичности хрусталика, глаз теряет способность к аккомодации, то есть возможности хорошо видеть, как издалека, так и с близкого расстояния. Таким образом, у людей старше 40 лет существует необходимость носить очки для чтения.
Врачи-офтальмологи говорят о надежде, о прорыве и революции, о новой эре в хирургии дефектов зрения. Офтальмология является одной из первых областей медицины, в которой лазер используется для лечения людей. Лазеры применялись в дерматологии, отоларингологии, хирургии, стоматологии, урологии, ортопедии, нейрохирургии и гинекологии. Офтальмологические лазеры используются для резки век или кисты конъюнктивы, кровеносных сосудов, вросших в роговицу, для перфорации кисты радужной оболочки, коррекции нарушений зрения (астигматизм, близорукость и дальнозоркость) и витреотомии. Это совсем не болезненные, бескровные, длящиеся всего несколько минут, лечение проводится под местной анестезией с каплями.
Лазер – это аббревиатура от термина «light amplification by stimulated emission of radiation», что в переводе означает «усиление света посредством вынужденного излучения». Следует добавить, что эта аббревиатура обычно определяет устройство, выдающее лазерное излучение. Создание лазера стало переворотом в физике и технике, создавая много новых возможностей в области научно-технических применений.
Лазерная технология с 1980 года успешно применяется для коррекции близорукости. Недавно появилась возможность коррекции дальнозоркости. В 1998 году после долгих лет испытаний, Управление контроля качества продуктов и лекарств (США) (US Food and Drug Administration) одобрило эксимерный лазер для коррекции дальнозоркости, американские врачи работали в тесном контакте с производителями лазеров с целью достижения отличных клинических результатов, которые в настоящее время они получают. Лазерное лечение дальнозоркости было проведено в 1996 году в Канаде, а с 1997 года – в США и Европе.
По данным еженедельника «Time» через десять лет более 90 процентов слабовидящих людей смогут отказаться носить очки. Это станет возможным благодаря постоянному и повсеместному использованию лазеров в офтальмологии, эффективных при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Если не лазер, то что? Альтернативные методы лечения дефектов зрения
Лазер имеет некоторые ограничения в плане его использования – он не предназначен для детей и подростков в возрасте до 20 лет, некоторые пациенты боятся лазерной коррекции и не хотят постоянных изменений в роговице.
Один из вариантов неинвазивного лечения дефектов зрения – ортокоррекция. Это наука о действии ортокератологичных линз возникла в Соединенных Штатах в 1960 году. Но только в последние 10 лет, был достигнут значительный успех в этой области. Процесс исправления осуществляется ночью при помощи твердых, воздухопроницаемых ортокератологических линз, которые мягко и безопасно изменяют переднюю кривизну роговицы глаза. Эффекты данного вида лечения являются обратимыми, т.е. после прекращения процедур, роговица приобретает первоначальную форму. Данный вид лечения идеально подходит для детей и подростков.
Также начинают использовать кольца (ICR), или пластиковые обруча, которые закрепляются в роговице и изменяет их форму, что дает тот же эффект. Поразительное преимущество хирургии это ее обратимость – имплантат может быть удален. Но только незначительные дефекты (4 или 5,5 D) могут быть устранены с помощью колец.
Конечно, все эти процедуры имеют свои противопоказания. К ним относятся: глаукома, катаракта, сахарный диабет и другие болезни обмена веществ: отслойка сетчатки, кератоконус, сухие глаза, воспаление глаз и век, аллергии, и многие люди не могут себе позволить такое лечение, потому что средняя стоимость лазерного лечения составляет около 700 $ за один глаз. Пациентов также удерживает от лечения риск осложнений. Хотя он минимален и может быть легко вылечен, но примерно у 1% пациентов, исцеление может происходить дольше, чем обычно и привести к ухудшению зрения: превышенная коррекция, недостаточная коррекция, инфекции, дымка (помутнение роговицы), регрессия (возврат) эффекта лечения, нечеткость зрения, повышенная светобоязнь, слабый контраст, дискомфорт пациента (вызванный недостаточным восприятием мозгом нового изображения).
Как видите, методов рефракционной коррекции зрения существует множество. Большая часть из них ушла в небытие, но, с другой стороны, многие из них еще не видели свет на практике и в настоящее время находятся на стадии длительного тестирования и модернизации. Кроме того, постоянно изобретаются новые технологии, помогающие хирургам-офтальмологам оказывать помощь пациентам с нарушением зрения. Почти каждый день возникают новые, улучшенные препараты для повышения качества лечения и уменьшения риска, связанного с их применением. Тем не менее, не существует идеального средства лечения, полностью лишенного риска.
Читайте также:
