Каждая беременная женщина слышала о токсоплазмозе а также разнообразных болезнях, которые в период беременности могут стать угрозой для плода. К сожалению, к числу таких опасных болезней относится еще одна, о которой врачи говорят немного или не говорят совсем. Из-за чего многие женщин даже не имеют представления о ее существовании и об угрозе, которую она несет.
Цитомегалия является болезнью, которая вызывается цитомегаловирусом — видом вируса типа герпес. Это очень распространенный вирус, который передается путем близкого контакта с зараженным лицом, а также через кровь и другие выделения. Этот вирус часто встречается у детей, посещающих ясли и дошкольные заведения, а в связи с тем, что такая инфекция проходят бессимптомно или с проявлениями, похожими на легкий грипп, распознать болезнь очень трудно. Диагностика дополнительно усложняется тем, что проявления болезни могут с одинаковой вероятностью указывать и на другие болезни при беременности, например, на токсоплазмоз.
К сожалению, в отличие от токсоплазмоза, перенесенная цитомегалия не защищает нас в полной мере от повторного заражения. Но все же самым опасным для беременных женщин является именно первое заражение. К сожалению, для этой болезни не разработано еще ни действенной вакцины, ни действенных лекарств — потому стоит познакомиться с ее характеристикой и тщательно заботиться о том, чтобы не заразиться.
Цитомегалия имеет очень долгий инкубационный период — от 3 недель до 3 месяцев. В связи с тем, что цитомегаловирусом относится к вирусам из той же группы, что и герпес, оспа и опоясывающий лишай, после излечивания заболевания он остается в организме в неактивной форме
Активизация болезни может произойти в период сниженной выносливости, давая картину вирусной инфекции.
Для молодых и здоровых людей цитомегалия не представляет практически никакой угрозы. Зато для людей с пониженной выносливостью – а для особенно новорожденных и младенцев — она может стать серьезной проблемой.
Цитомегалия и беременность
Инфекция у беременной женщины может стать причиной выкидыша. К тому же вирус атакует в основном недозрелые клетки, в связи с чем он исключительно опасен для плода. К плоду вирус проникает через плаценту или из шейки матки через плодные оболочки. Вирус, находящийся в родовых путях, является самой частой причиной заражения плода и новорожденного. На цитомегалию могут указывать ухудшение результата цитологии а также белые выделения из влагалища.
В первом триместре беременности внутриутробное чаще всего заражение заканчивается выкидышем или врожденными дефектами центральной нервной системы. Ребенок может родиться с изменениями в глазном дне или с анурией.
Во втором триместре беременности заражение может приводить к внутриутробным повреждениям мозга. После рождения это может проявляться отклонениями в развитии или эпилепсией — такие изменения касаются 13% новорожденных, матери которых перенесли первичное заражение вирусом во время беременности.
Заражение на третьем триместре беременности может вызывать преждевременные роды. Дети, рождаются преждевременно и имеют признаки таких болезней как воспаление легких или тяжелая желтуха.
Заражение матери заканчивается врожденной инфекцией плода в менее чем 1% случаев, а вот заражение новорожденного в момент прохождения через зараженные родовые пути (момент родов) касается уже 10% новорожденных. У остальных детей вирус устраняется без заражения или же симптомы могут проявиться в более позднем возрасте ребенка. Доношенный новорожденный редко переносит внутриутробную цитомегалию, немного хуже дело обстоит с недоношенными детьми а также с детьми с недостаточным весом. Чем меньше длилась беременность, тем более недоношен ребенок и выше вероятность развития полномасштабной цитомегалии.
По оценкам специалистов примерно 40 — 60% новорожденных заражаются цитомегалией в процессе кормления грудью. К счастью, инфекция обычно протекает бессимптомно и не вызывает никаких осложнений.
Комплекс врожденной ситомегалии проявляется задержкой внутриутробного развития, желтухой, общей инфекцией (иногда со смертельным исходом) с увеличением печени или/и селезенки, а также тромбоцитопенией, воспалением легких или внутричерепной кальцификацией, воспалением сетчатки и сосудистой оболочки глаза, глухотой или атрофией зрительного нерва (что может привести к ослаблению зрения).
К сожалению, 20 — 30% новорожденных умирает, а у большинства выживших наблюдаются отклонения умственного развития разной степени, кровотечения, микроцефалия и перивентрикулярная кальцификация.
Симптомы и протекание болезни
Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, но у людей со сниженной выносливости, случаи заболевания бывают намного тяжелее. Среди всего прочего они могут вызвать энцефалит или воспаление легких. Проявления цитомегалии могут напоминать грипп или простуду — боли в мышцах, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, плохое самочувствие.
Диагностирование и исследования
Проводятся исследования крови и мочи. Тест на присутствие антител не входит в состав исследований, которое обычно выполняется у беременных женщин — потому следует упомянуть и его. Чтобы диагностировать цитоплазмию у беременной женщины, нужно выполнить исследование несколько раз в течение двух недель, а это может быть достаточно трудновыполнимо. В таких ситуациях применяется выявление вируса современными методами, обнаруживающими антигены. Обязательное исследование должны проходить женщины на третьем триместре беременности — с целью установления статуса для ребенка в случае нехватки симптомов.
Я понимаю, что прочтение этой статьи может вызвать чувство испуга и паники, но давайте надеяться на лучшее. Лучше заранее узнать врага и знать, что различные исследования — не глупая выдумка, а забота о вашем здоровье и будущем вашего ребенка. Не бойтесь спрашивать своего врача об исследовании на цитомегаловирус — как пациент вы мы имеете на это полное право.
