Опоясывающий лишай — инфекционное вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус, вызывающий также и ветрянку (Herpes Zoster). Впервые встретившись с этим коварным вирусом, организм (как правило, молодой, поскольку происходит это зачастую в детском или подростковом возрасте) очень легко попадает в его полное распоряжение, в результате которого заболевание проявляется в форме ветряной оспы. Но после того, как человек переболел и последние, казалось бы, признаки присутствия вируса в организме сошли на нет, он переходит в латентное состояние. В нем он может находиться годами, проявляясь внезапно в виде высыпаний с острым болевым синдромом, поэтому каждый должен знать, что такое опоясывающий лишай (симптомы, лечение и предотвращение обострений заболевания).
Основными факторами риска, резко увеличивающими вероятность развития заболевания, считаются:
- Хронический стресс;
- Повышенная физическая нагрузка, при которой организм работает «на износ»;
- Онкологические заболевания;
- Заболевания, снижающие иммунную защиту (в том числе ВИЧ);
- Прием препаратов, ослабляющих иммунитет (например, после трансплантации органов или пересадки костного мозга).
Характерным признаком опоясывающего лишая является односторонность высыпаний, которые могут локализоваться где угодно, но чаще всего появляются на туловище (по ходу межреберных нервов)
Появление высыпаний сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, увеличением лимфатических узлов, локальной отечностью. Очень редко заболевание может осложняться развитием энцефалита, пневмонии, миелита.
Как правило, с момента проявления заболевания до полного затухания его симптомов проходит около 3-4 недель (реже — 8-10 дней).
Иногда боли сохраняются после исчезновения высыпаний и беспокоят больного еще в течение нескольких месяцев, серьезно ухудшая качество жизни.
Решение большей части проблем, которые создает опоясывающий лишай (симптомы, лечение которых затруднено или неэффективно), сводится к ускорению выздоровления, которое наступает обычно даже без лечения. Но чтобы свети к минимум боль и дискомфорт, пациентам с таким диагнозом назначают обезболивающие и противовирусные препараты. Эффективность лечения противовирусными препаратами (ацикловиром, фамцикловиром и т.д.) молодых людей не доказана, а вот пожилым пациентам и людям с ослабленным иммунитетом антивирусная терапия часто приносит облегчение.
Из обезболивающих обычно назначают ненаркотические анальгетики — кетопрофен, ибупрофен, напроксен. Кроме того, у пациентов с опоясывающим лишаем может развиться депрессия из-за невозможности вести нормальный образ жизни (иногда боль мешает даже дышать), поэтому им назначают антидепрессанты. Как бы там ни было, прогноз практически во всех случаях (кроме тех, в которых развивается энцефалитический синдром) благоприятен. Профилактика заболевания затруднена, поскольку оно в основном является вторичным, и сводится к общей профилактике заражения вирусом Herpes Zoster (в том числе и с помощью вакцинации живой вакциной, которая есть в большинстве поликлиник).
