Бактериальный вагиноз (англ. bacterial vaginosis, BV — БВ) является одной из самых распространенных инфекций влагалища и наружных половых органов. Главная причина бактериального вагиноза –это расстройства бактериальной микрофлоры влагалища, а именно, нехватка влагалищных палочек молочной кислоты, ответственных за правильный pH влагалища (3,8-4,5).
В результате расстройства микрофлоры влагалища (уменьшения популяции бактерии Lactobacillus) происходит бурное размножение анаэробных бактерий (например, Mobiluncus, Mycoplasma, Ureaplasma и Gardnerella)
В случае бактериального вагиноза во влагалище находится в 1000 раз больше таких бактерий, чем при нормальных состояниях, при том всего лишь 1/10 их них представляют собой аэробные (кислородные) бактерии.
Как результат сниженного числа палочек Lactobacillus, pH влагалища становится выше нормального показателя (выше 4,5, и вплоть до pH 7,0).
Симптомы
К клиническим симптомам относится интенсивный запах рыбы у выделений без каких-либо признаков боли, зуда или раздражения. При этом стенки и устье влагалища покрыты однородными белесыми выделениями. Распознавание бактериального вагиноза у женщин фертильного возраста происходит при наличии хотя бы 3 из 4 критериев Амселя:
* жидкие, белесые, однородные выделения из влагалища,
* клетки типа «clue cells», видимые под микроскопом,
* pH выделения влагалища выше 4,5,
* рыбий запах после добавлению 10% гидроксида калия в образец выделений из влагалища.
Альтернативным методом распознавания БВ является расцветка мазка из влагалища методом Грамма и оценка имеющегося материала по шкале Ньюджента, которая опирается на оценивание пропорций наличия в нем отдельных бактерий (Lactobacillus, Gardnerella, Bacteroides и Mobiluncus).
Располагающие к развитию бактериального вагиноза факторы:
* молодой возраст,
* расстройства менструального цикла,
* неправильная интимная гигиена (особенно осушение влагалища, нарушение микрофлоры),
* проводившиеся гинекологические процедуры, лечение антибиотиками,
* внутриматочные средства контрацепции,
* ирригация влагалища (напр. после полового акта) препаратами для интимной гигиены,
* частая смена сексуальных партнеров (несмотря на это, БВ не считается болезнью, переносящейся половым путем),
* замена применяемых детергентов и смягчающих жидкостей другими,
* применение парфюмированных гигиенических средств или средств для принятия ванны,
* кроме того, по статистике женщины, курящие сигареты, чаще страдают БВ.
