Каждая женщина, задумывающаяся о необходимости контрацепции, старается выбрать оптимальный способ защиты — максимально эффективный и безвредный. Если таблетки после незащищенного секса или беременность не входят в ваши планы, у вас есть на выбор множество методов предохранения, в том числе популярные в наши дни оральные контрацептивы, барьерные методы контрацепции (например, презервативы) и внутриматочная спираль.
Среди внутриматочных спиралей на сегодняшний день наиболее популярна терапевтическая система Мирена, действие которой основано на постепенном высвобождении крайне низких доз левоноргестрела. Действуя местно, в полости матки, левоноргестрел снижает чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов энедометрия, тем самым предотвращая беременность.
Кроме того, внутриматочная спираль Мирена уплотняет цервикальную слизь, усложняя проникновение спермы в матку, и угнетает подвижность сперматозоидов. Современные женщины часто выбирают данный метод контрацепции по причине его высокой надежности (выше, чем у оральных контрацептивов) и отсутствия необходимости совершать регулярные процедуры (каждый день пить таблетку, надевать презерватив, измерять базальную температуру). Основными достоинствами ВМС Мирена считаются:
- доступность;
- уменьшение кровопотери и боли во время менструации (в ряде случаев менструации исчезают совсем);
- незаметное и неощутимое воздействие (в отличие от барьерных методов контрацепции);
- возможность использования в качестве лечебного средства при аденомиозе и миоме матки;
- эффективность, проверенная 20 годами применения средства в странах Европы и мира.
Обычно средство переносится хорошо, и женщины не ощущают никакого дискомфорта от наличия спирали
Но иногда могут возникать побочные эффекты различной степени выраженности, в том числе мажущие кровотечения, угревая сыпь, снижение либидо и подавленность настроения, мигрень (все мы знаем, как сложно снять приступ мигрени), головные боли, изменение жирового баланса кожи и не только. В таких случаях врач может рекомендовать удаление ВМС.
Установка внутриматочной спирали
Врачи-гинекологи, как правило, рекомендуют установку внутриматочной спирали только рожавшим женщинам, но не ранее, чем через три месяца после родов. В некоторых случаях необходимо ждать до полугода. Установка осуществляется только специалистом в условиях клиники, перед началом процедуры женщина должна пройти полноценное обследование, так как у Мирены имеются определенные противопоказания, о которых мы поговорим позже. Спираль не ставится девушкам до наступления первого менструального кровотечения и женщинам старше 65 лет. Спираль ставится на длительный срок — до пяти лет. Гинеколог перед установкой должен убедиться, что ваши анализы в порядке. Необходимо предоставить результаты:
- исследования микрофлоры влагалища (во избежание инфекционных заболеваний);
- анализа крови на ХГЧ, подтверждающего отсутствие беременности;
- УЗИ яичников и матки, которая должна быть анатомически правильной формы;
- мазка на цитологию, свидетельствующего об отсутствии раковых или предраковых изменений.
Ставится спираль быстро, сделать это желательно в первые 7-8 дней цикла. Анестезия обычно не применяется, но по желанию пациентки врач может ввести местное обезболивающее средство в шейку матки. Через месяц после установки необходимо посетить врача. Следующий визит наносится еще через 2 месяца, а потом — раз в год.
Внутриматочная спираль — противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к установке ВМС Мирена являются:
- изменения в груди или в матке, свидетельствующие о развитии онкологического заболевания;
- подозрение на беременность;
- перенесенный на протяжении последних трех месяцев эндометрит;
- аномальное строение матки;
- воспаление мочевого пузыря (цистит) или уретры (уретрит);
- воспаление шейки матки или влагалища;
- часто рецидивирующие хронические инфекции половых путей;
- сумбукозная миома матки.
